هپاتیت یک بیماری ویروسی است که دارای انواع مختلف می باشد. هپاتیت C یک بیماری خطرناک است و علت مهم بیماری مزمن کبدی در سرتاسر جهان می باشد. شایعترین روش انتقال ویروس هپاتیت C استفاده از سرنگهای مشترک در معتادان و بدنبال آن رابطه جنسی است. تخمین زده می شود که حدود 25-15 درصد موارد هپاتیت C ناشی از روابط جنسی باشند.
حدود 70 درصد معتادان تزریقی دارای هپاتیت C هستند و پس از 5 سال این میزان به 90 درصد می رسد. این آمار از این نظر مهم است که تعداد قابل توجهی از معتادان تزریقی دارای شرکای جنسی متعدد هستند و آنها یک منبع مهم انتشار آلودگی به ویروس هپاتیت C می باشند. ویروس هپاتیت C به راحتی توسط رابطه جنسی منتقل نمی شود. یکی از راههای مهم انتقال ویروس هپاتیت C تزریق خون و فرآورده های خونی است. بنابراین باید حداکثر سعی و کوشش بعمل آید تا از تزریق خون و فرآورده های آن اجتناب شود. امروزه مهمترین منبع آلودگی به ویروس هپاتیت C معتادان تزریقی هستند. حدود 40 درصد موارد تازه کشف شده هپاتیت C معتادان تزریقی را شامل می شود. مجددا تاکید می شود که چون تعداد قابل ملاحظه ای از معتادان تزریقی رفتارهای پرخطر جنسی دارند آنها بصورت یک منبع انتشار ویروس هپاتیت C در آمده اند.
از آنجائیکه اکثر بیماران مبتلا به هپاتیت C بدون علامت هستند، این بیماری معمولا با انجام آزمایش تشخیص داده می شود. اگرچه بسیاری از دانشمندان هپاتیت C را قابل انتقال توسط رابطه جنسی نمی دانند ولی تعداد زیادی دیگر از دانشمندان بیماری هپاتیت C را یک بیماری بالقوه قابل انتقال از طریق رابطه جنسی تلقی می کنند. اگر فردی دارای یک شریک جنسی منفرد آلوده به ویروس هپاتیت C باشد، خطر ابتلا وی با گذشت هر سال حدود 6/. (شش دهم درصد) درصد و پس از گذشت 10 سال شش درصد خواهد بود. مرکز کنترل بیماریها در آمریکا گزارش کرده است که خطر گرفتاری از یک فرد آلوده به ویروس هپاتیت C از طریق رابطه جنسی حدود 2/2 درصد است.
مطلب مهم دیگر این است در افرادیکه مبتلا به ویروس HIV یا ایدز می باشند، میزان شیوع ویروس هپاتیت C منتقله از راه تماس جنسی بیشتر است.
خطر انتقال ویروس هپاتیت C به دیگران از طریق تماس جنسی در افراد زیر بیشتر است:
- وقتیکه فردی مبتلا به عفونت حاد با ویروس هپاتیت C می باشد
- وقتیکه میزان ویروس در داخل خون خیلی زیاد است
- افرادیکه دارای شرکای جنسی متعدد هستند
- وقتیکه بعلت خشونت در تماس جنسی، بریدگی و زخم شدگی ایجاد می شود
وقتی ویروس وارد بدن شد 9-8 هفته طول می کشد تا تست بیمار برای هپاتیت C مثبت شود. شش ماه پس از ابتلا به این ویروس 97 درصد مبتلایان تست مثبت خواهند داشت. از بیماران مبتلا به هپاتیت C 85-70 درصد دچار شکل مزمن بیماری خواهند شد و از این افراد 70-60 درصد دچار بیماری کبدی فعال خواهند شد. بنابراین این نوع هپاتیت را باید جدی گرفت. چون این بیماری علامت خاصی ندارد اکثر افراد مبتلا به آن از بیماری هپاتیت C در خود بی خبر هستند و به انتشار این بیماری در جامعه ادامه می دهند.
این نوع هپاتیت از راه تماس جنسی قابل انتقال است بویژه در افرادیکه HIV مثبت هستند. مرکز مبارزه با بیماریها در آمریکا گزارش کرده است که علت 10 درصد موارد ابتلا به هپاتیت C تماس جنسی با فرد آلوده به این بیماری بوده است.
تشخیص
هپاتیت C با انجام آزمایش بخصوصی قابل تشخیص است. برای تشخیص آن، آنتی بادی بر علیه ویروس هپاتیت C در خون اندازه گیری می شود (anti HCV). انجام این تست باید به روش استاندارد باشد (Immunoassay). در افرادیکه تست anti HCV مثبت دارند باید با تست دیگر مشخص ساخت که آیا بیمار در حال حاضر دارای هپاتیت C فعال هست یا نه. برای آن تست RT-PCR HCV RNA انجام می شود.
درمان
این بیماران با ترکیبی از Interferon و Ribavirin درمان می شوند.
پیشگیری
متاسفانه برای هپاتیت C واکسن وجود ندارد و تجویز ایمون گلوبولین بعد از مواجهه با ویروس هپاتیت C در پیشگیری از ابتلا به این بیماری نیز کمک کننده نیست.
افراد زیر باید بطور روتین از نظر وجود هپاتیت C غربالگری شوند:
- افرادیکه HIV مثبت هستند.
- قبل ار سال 1992 خون یا فرآورده خونی دریافت کرده اند.
- قبل از سال 1992 پیوند کلیه شده اند.
- بیماران دیالیزی
- افرادیکه دارای علائم و نشانه های بیماری کبدی هستند مثل بالا رفتن آنزیمهای کبدی.
افراد مبتلا به هپاتیت C چه مراقبتهائی باید انجام دهند؟
- از اهدا خون، عضو و اسپرم خودداری کنند.
- هیچ وسیله شخصی را به اشتراک نگذارند
- هر نوع بریدگی و زخم بر روی پوست باید بدقت پوشانده شود تا از انتشار خون و ترشحات پیشگیری شود
- باید شریک جنسی وی از نظر وجود هپاتیت C بررسی شود
کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:
https://telegram.me/urologicaldiseasedrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:
https://t.me/nabarvaridrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:
https://t.me/salamatjensidrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:
https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad
کانال تلگرام مخصوص ترانسها:
https://t.me/Iraniantransgender
کانال کاربرد لیزر اربیوم یاگ
https://t.me/erbyaglaserdrsafarinejad
کانال بیماریهای آمیزشی
https://t.me/stddrsafarinejad